泰山网 精选问答 最高报销45万!10余省份将人工耳蜗纳入医保

最高报销45万!10余省份将人工耳蜗纳入医保

我国大约有2780万的听力残疾人群,植入人工耳蜗是目前治疗耳聋的有效方法。然而,植入人工耳蜗动辄数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。

人工耳蜗入医保最高报销可达45万

来自江西的小瑞出生时被诊断为先天性双耳全聋,在现有技术条件下,最好的治疗方法是植入人工耳蜗,但是四五十万元的治疗费用让小瑞的父母犯了难。

正在一筹莫展之际,江西从去年9月开始将人工耳蜗纳入了医保报销范围,平均报销比例在70%左右。像小瑞这样的低保家庭,报销比例可以达到90%。

小瑞的父亲陈剑介绍道:“原价的话是54万多元,现在纳入医保,当地的残联再帮我们报销一部分,还有低保,全部报销下来,我们自己自费大概就是三万七八。”

上个月,小瑞进行了人工耳蜗植入手术。经过一个月的恢复,近日,小瑞迎来了开机准备。听到声音后,原本闹腾的小瑞立刻安静下来,瞪着大大的眼睛四处搜寻声音来源。当大家开心地拍手叫着孩子名字时,小瑞会迅速回头。

陈剑说道:“心情肯定是非常激动非常高兴的,最起码他以后可以跟正常人一样听得到这个世界的声音。”

江西省儿童医院耳鼻咽喉科副主任医师彭新介绍道:“新的医保政策落地以后,像我们先后救治120多个听障家庭,他们平均费用在二十四五万左右,报销比例的话大概在70%~90%,90%是针对那种低保或者家庭经济特别困难的家庭,这样让他在第一时间诊断,第一时间进行治疗,第一时间康复。”

据介绍,人工耳蜗植入能使全聋患者恢复部分听力,经过语言训练,可恢复正常交流。3岁以内是听觉中枢发育的黄金期,婴幼儿听力障碍一旦确诊,应尽早植入人工耳蜗。

国家医保局:
将人工耳蜗纳入集采范围

我国人工耳蜗植入比例偏低,每年植入数量仅为5万例左右。由于治疗费用昂贵,即使一些地方将之纳入医保报销,患者植入一个人工耳蜗可能需要自付很大一笔费用。

国家医疗保障局副局长颜清辉表示,下一步,医保部门将大力推进医药集采扩面提质,持续扩大集采覆盖面,开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采,我们会将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围。

据了解,2018年以来实行的国家药品集中带量采购,通过“以量换价”的团购方式,集采药品价格平均降幅超过50%。

人工耳蜗昂贵的价格是将其纳入医保的主要障碍,如果通过集采能够大幅降价,全国各地将之纳入医保的可能性就会增加,听障患者将获得大幅降价和医保报销的双重利好,特别是处于听觉中枢发育黄金期的3岁以内听障儿童,人工耳蜗纳入集采将使他们尽早得到治疗,听力训练和语言表达训练有望产生更好的效果。

近年来,已有上海、江苏、浙江等10多个省份陆续将人工耳蜗纳入医保报销范围,最高支付标准可达45万元。

江苏省残联康复处处长季本桂介绍,江苏自2012年起全面扩大对重度、极重度听力残疾儿童人工耳蜗救助范围,救助内容不仅包含人工耳蜗产品和手术经费,而且还提供术前助听器适配补贴及术后康复训练。

从2007年开始,江苏陆续出台并修订完善多个制度性文件,主要为0-6周岁残疾儿童(视力、听力、言语、肢体、智力、孤独症)、7-14周岁肢体、孤独症儿童提供基本康复服务;为16周岁以下残疾儿童少年提供基本辅助器具适配补贴;为0-14周岁听力残疾儿童提供人工耳蜗康复救助。

只要具有江苏省户籍,年龄在1-14周岁,听力损失为重度聋以上,配戴助听器康复效果不佳,医学检查无手术禁忌证,双侧耳蜗及内听道结构正常,无蜗后病变,精神、智力及行为发育正常者都可以向户籍地残联咨询申请。

申报条件

01
申报对象为江苏省户籍。
02
申报对象年龄范围为1-14周岁。
03
申报对象听力损失为重度聋以上,配戴助听器康复效果不佳,医学检查无手术禁忌症,双侧耳蜗及内听道结构正常,无蜗后病变,精神、智力及行为发育正常。
04
家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值;家庭有能力配合并保证受助人在定点康复机构至少接受一年的康复训练。

申报途径

到户籍所在地市、县(市、区)残联申请或登录中国听障儿童服务网(http://www.hearingkids.org.cn/)申请。

筛查机构
江苏省人民医院
南京鼓楼医院
南京脑科医院
江苏省儿童康复研究中心

手术医院
南京鼓楼医院
南京市儿童医院
南京同仁医院

康复机构
江苏省儿童康复研究中心
南京市聋人学校
南京市雨花台区婷婷聋童幼儿园
南京市江宁区人中人特殊儿童康复部

来源:综合自央视新闻客户端、江苏省医疗保障局、江苏省妇幼保健院
南京广电·牛咔视频责任编辑:杨文玥
主编:刘强、顾青

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